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助成金　診断フォーム

御社の現在の状況あるいは今後の予定について、該当するものをチェックしてください。
受給できる可能性のあるものを診断し、ご連絡させて頂きます。
この回答により知り得た情報は、目的以外には使用致しません。

企業名
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ふりがな 例 やまだ　たろう
御担当者名
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住所 〒 例 100-1234

メールアドレス
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例 info@aaa.co.jp
電話番号
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例 03-1234-5678
１　業種と従業員数
２　加入済保険 雇用保険 労災保険 社会保険（厚生年金保険・健康保険）
３－①　雇用保険加入数
３－②　①のうち　パートアルバイト数
３－③　①のうち　55歳以上　　　60歳未満者 55歳以上60歳未満者：　いる、かつ勤続1年以上である
55歳以上60歳未満者：　いる、ただし勤続1年未満
55歳以上の者　　　　 ：　いない
３－③　①のうち60歳以上　　　70歳未満者 60歳以上70歳未満の従業員　　いる
60歳以上70歳未満の従業員　　いない
４　就業規則の監督署届出 はい いい
５　定年年齢 60歳以上である 60歳未満である 定年年齢は定めていない
６　定年年齢の引き上げ、または廃止 予定している 予定していない
７　中高年齢者の雇入れ予定 選択肢としてはある 選択肢にない、想定していない
８　新規採用予定、出向者受け入れ予定 あり なし
９　障害者雇用 現在雇用、　または雇入れ予定（可能性）あり 上記以外
10　新規事業、異業種進出、創業予定 あり なし
11　教育訓練の実施、支援 能力開発のための教育訓練　実施中、または検討中 上記以外
12　育児・介護のための支援 従業員のために育児・介護の支援をしている、または支援を考えている 上記以外
13　介護関連事業 介護関連事業に携わっている、または予定あり 上記以外
14　福利厚生の充実予定 従業員のために福利厚生・雇用管理の充実の予定がある 上記以外（予定なし）
15　職場環境の改善・充実 中高年齢者、身体障害者のために職場環境を改善・充実する予定がある 上記以外（予定なし）
16　経営環境の悪化による対応 事業の縮小、従業員のリストラ、休業、出向、配置転換の予定がある
上記以外（予定なし）
17　再就職支援予定（事業縮小等による離職者） 事業の縮小等にる離職者に対して再就職支援予定あり 上記以外

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